輪椅阿北站起來

【輔具補助的兩大系統】

輔具補助有兩種：長照系統和身障系統（見下圖）。

有讀者來信留言，詢問他的母親和阿北一樣的病情，同樣為了腦部減壓，做了開顱手術，取下部份頭蓋骨。

他想知道頭骨一定要裝回去嗎？不裝回去影響會很大嗎？

一般人熟知的無障礙交通工具，大概就是「復康巴士」了，事實上，長照也有提供「交通接送服務」。

與復康巴士不同是，長照的管理單位是衛福部，復康巴士則是各縣巿政府。

~顱骨成型術~

一、何謂顱骨成型術： 切開頭皮與肌膜肌肉，露出顱骨缺損區域，取出自體骨片，或以骨水泥製作異體補骨片，固定顱骨片。
二、顱骨成型術適應症： 在頭部部外傷或腦中風手術時常會切除部分顱骨，待病情穩定後再將切除的顱骨或人工替代品放回予以固定，避免因碰撞導致二度傷害。
三、顱骨成型術的目的： 修補顱骨缺損，恢復外觀及顱骨保護功能，改善部分神經功能障礙與不適症狀。
四、手術的風險與機率：
1.皮下血腫。
2.顱內出血。
3.癲癇發作。
4.中樞神經與傷口感染。
5.其它:心肌梗、深部靜脈塞、肺炎等。
五、手術前準備之注意事項：
1.醫師會解釋手術之過程內容以及合併症，並請您填寫手術同意書及麻醉同意書。
2.安排相關性的診斷性檢查、血液檢查，必要時會給予備血，預防輸血的可能性。
3.手術前給予點滴注射；會依照手術的內容給予不同的用藥準備。
4.手術前須禁食6-8小時，包括喝水。
5.練習有效咳嗽的技巧，預防手術後肺塌陷。
6.依照手術後的需要，身上可能有胃管、尿管、點滴、中心靜脈導管、氣管插管、術後傷口引流管等管路，這些管路相當重要，請勿拉扯。
7.請將身上的手錶、戒指、假牙、義眼拿掉，擦指甲油或口紅的話，必須擦掉。
8.必要時，護理人員會依醫師指示給予您或您的家人予以手術皮膚範圍剃毛。
六、手術後照護指導：
1.因為行全身麻醉，手術後需禁食，再由醫師決定進食時間。
2.手術後可能會有鼻胃管、氣管內管、引流管、中心靜脈導管、導尿管及動脈導管，勿拉扯或自行拔除，必要時會做保護性約束以防管路自拔。
3.保持安靜，避免情緒激動，會因病情需要而予鎮靜劑使用，避免腦腫脹。
4.若傷口疼痛時，請告知護理人員，依照醫囑給予注射止痛劑以減輕疼痛。
5.醫護人員會密切評估病患生命徵象、瞳孔大小及反射、意識狀態、四肢活動度等。
七、居家照護及注意事項：
1.傷口照顧指導: 觀察傷口有無紅、腫、熱、痛情形，保持傷口乾燥。
2.飲食指導: 避免刺激性食物、多吃蔬果預防便秘。
3.活動與運動指導: 規律做復健運動。
4.請勿從事有危險性或在高處的工作，以免突然的頭暈、頭痛而發生危險。
5.監測血壓變化。
6.如下列情形時應儘速返院求醫：嚴重頭痛、肢體麻痺或癱瘓、自鼻孔或耳道流出澄清 液或血色液體、發高燒、意識迷亂且行為反常、痙攣。
7.請依醫囑指示服藥，定期回診追蹤。

「聘用外籍看護一定會碰到她們短期休假或突然失聯時，誰來照顧患者的問題？」

「臨時有事，可是大家白天都要上班，好擔心長軰一個人在家會發生意外！」

邁入第二年的「臺北市聘用外籍看護工雇主安心計畫」免費到宅訓練，預計服務480個家庭，即將於109年11月底到期，額滿為止。今年新增以下五個服務項目，歡迎有需要的雇主家庭申請使用。

第一次請外籍看護時，常常因為急，像我一樣，有人來就好，結果差點被騙！今天這篇文章要分享給大家的是，從阿北倒下後，共經歷三個看護，以及我母親曾兩次短期住院，聘雇看護的經驗，提供給大家參考，我如何尋找人力仲介公司的過程，以及要注意的事項！

今年報稅，家有身心失能者兩項報稅利多～

提到身心障礙福利，其中大家最關注的，就是「身心障礙生活補助」。 但並非所有的身心障礙朋友們都能領得到，關鍵在於還要符合下列規定：(以下為新北巿的規定)

在阿北發病後約三個月，終於收到他的重度身心殘障卡，看著這張卡，心中真是百感交集，畢竟他才五十多歲，正值壯年啊！

感謝台大復健科主治醫師，知道家裡的狀況，在阿北轉到復健病房，確診他的身心功能失能程度後，主動幫我們完成送件申請，讓我們能儘早拿到身心殘障卡。

只要在「重大傷病卡」有效期間內，符合資格就能申請，所需資料很簡單，也不需要家訪，是所有的急難救助金中，最容易申請的補助金！

但就像政府所有的補助一樣，你不主動申請，教育部也不會主動發給你。而申請的關鍵很簡單，只要主動告知班導或學校，將所需的資料準備好，學校就會代為送件。

2018年的這一年，我面對了２張重大傷病卡，一張是我的母親，一張是我的先生。

因為有這２張重大傷病卡，讓我們家免於面對龐大的醫療費用。

【政府的許多補助和津貼，都是你不主動申請，政府也不會主動給】

這當中包括耳熟能詳的重大傷病卡、身心障礙卡、長照2.0 、都是你不主動申請，政府也不會主動補助。