在阿北發病後約三個月，終於收到他的重度身心殘障卡，看著這張卡，心中真是百感交集，畢竟他才五十多歲，正值壯年啊！
感謝台大復健科主治醫師，知道家裡的狀況，在阿北轉到復健病房，確診他的身心功能失能程度後，主動幫我們完成送件申請，讓我們能儘早拿到身心殘障卡。
（身心障礙卡就像政府所有的補助一樣，你不主動申請，政府也不會主動發給你）
【何謂身心障礙】
依據新制身心障礙者保護法，並不僅指重要身心器官失去功能者，還要評估其參與社會及從事生產活動的能力。
在申辦的過程中，首先，我想大部份家屬像我一樣，搞不清楚「重大傷病卡」和「身心障礙卡」的區別在那裡～
像阿北發病初期，在加護病房時，没有意識，左半身不能動，全身又插著滿了管子，當時覺得他病情很嚴重，除了重大傷病卡，以為同時能申請身心障礙卡。事後才知急性腦出血的重大傷病卡期限，只有發病的第一個月，而身心障礙卡的申請，一直等到轉入復健科病房，經復健醫療團隊（包含醫師、治療師、社工）觀察評估後，才能開始申請。
而這離他發病後，已經快一個半月了。
大致來說，當你碰到中風、癌症、需要洗腎等情況時，「重大傷病卡」幾乎是一定可以申請的，但「身心障礙卡」就不一定了，必須是重要身心器官失能才能申請。
例如：如果你被診斷出淋巴癌四期，而且因為擴散到脊髓造成下半身癱瘓，那你就同時可以申請「重大傷病卡」和「身心障礙卡」。
又譬如：病人因腦部疾病開刀，術後久躺無力起身，因為不是重要身心器官失去功能，這種狀況是無法申請身心障礙卡的。
此時，如果家屬有照顧上的困難，可以跟長照中心申請長照服務，因為申請長照服務，病人並不需要持有「重大傷病卡」或「身心障礙卡」。
【身心障礙的類別】
目前身體的障礙共分為八大類，都能提出申請鑑定，不是我以為的，只有中風手腳癱瘓或視障等這些項目：
１、神經系統構造及精神、心智功能。（如失智症/智能障礙/自閉症/慢性精神疾病）
２、眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛。（我公公因為左耳嚴重重聽，也有申請到中度身心障礙卡）
３、涉及聲音與言語構造及其功能。（如聲音機能或語言機能障礙）
４、循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能。（如造血機能）
５、消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能。（如胃切除、小腸切除）
６、泌尿與生殖系統相關構造及其功能。（如腎臟、膀胱）
７、神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能。（如肢體障礙/植物人）
８、皮膚與相關構造及其功能。（如顏面損傷）
【身心障礙卡如何申請】
從生病到失能，甚至喪失工作能力，身心障礙卡是社會福利最重要的一張卡，茲將申辦流程說明如下：
一、先去戶籍所在地公所，領取身心障礙證明申請表及鑑定表→至各縣巿政府衞生局指定之鑑定醫院完成鑑定，可至<衛福部護理及健康照護司／新制身心障礙鑑定專區／各縣巿身心障礙鑑定醫院名冊>請點我查詢。
二、新制身心障礙於１０１年７月１１日開始實施，不行只做身體功能的醫療鑑定，還要加上社會局（醫院社工）的需求評估，始可核發身心障礙證明。目前並非所有醫院可同時進行上述兩項作業（醫療鑑定＋社會局需求評估），掛號前請先詢問清楚，否則還要等社會局另行通知，由評估人員辦理需求評估，才算完成鑑定手續。
三、醫師必須是可鑑定身障類別的，掛號前請先詢問清楚。
（像阿北的鑑定醫師，我一直以為是當初開刀的神經外科醫師，結果不是，而是轉至復健病房後的復健科醫師）
四、新制的身心障礙卡的效期，不再有「永久有效」，最長期限為五年，請注意屆滿前六十日，就要準備換證的重新鑑定。
五、有下列情形之一者，申請人得申請到居住地鑑定：
１、全癱無法自行下床。。
２、需二十四小時使用呼吸器或維生設備。
３、長期重度昏迷。
４、其他特殊困難，經所在地之直轄市、縣（巿）衞生局公告者。
５、相關費用，請先詢問醫院。
{請問如果我有很多身體問題，在多家醫院看診，如何辦理鑑定？}
以下係依據衞生局的民眾說明及答客問回答：
１、如果是多家醫院看診，先去各家醫院申請病歷摘要或診斷證明書，提供給鑑定醫師參考，鑑定醫師會判定，是否需要其他鑑定醫師，協助其他障礙之鑑定。
２、如果是多科就診，一樣會由鑑定醫師判定，是否需要其他鑑定醫師，協助其他障礙之鑑定，但不能指定鑑定醫師。
{請問若不滿意鑑定結果，可否提出異議或去別家醫院重新鑑定？}
可於收到通知書之次日三十日內，以書面向主管機關提出申請重新鑑定及需求評估，以一次為限，並須負擔百分４０之鑑定費用，如異議成立者，會退還申請人；另如超過規定期限，相關作業費用，須全額自行負擔。
{從身心障礙鑑定到完成需求評估，需要多久的作業時間？}
醫院完成鑑定報告後→衞生局→社會局，最長作業時間為３５個工作天。
如果申請鑑定與需求評估分開辦理，可以到常就診的醫院，指定鑑定醫師。但要注意，該醫院須為衞生局公告之鑑定醫院。
衞福部護理及健康照護司／新制身心障礙鑑定專區／說明及答客問—民眾請點我查詢
若您有任何疑問，請撥打衞生福利部１９５７福利諮詢專線或連絡各縣巿衞生局
附圖為耕莘醫院的身心障礙鑑定流程圖
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