醫療費減免最大幫手－認識重大傷病卡－輪椅阿北站起來

2018年的這一年，我面對了２張重大傷病卡，一張是我的母親，一張是我的先生。

因為有這２張重大傷病卡，讓我們家免於面對龐大的醫療費用。

特別是我的先生，他於2/27腦動脈瘤破裂（腦出血），二個月內動了三次開腦手術，在台大住了２個多月，如果沒有這張重大傷病卡，我們家面對的可能是上百萬的醫療費！

而我的母親因肺炎住進加護病房２２天，引發敗血症，最終離開我們。因她使用呼吸器連續超過２１天，符合重大傷病卡的資格，醫療費也是獲得減免，我們只需付掛號費及自費項目。

在美國，看個感冒，醫生的診斷費就要台幣三千元左右，拿個藥，又要台幣三千元左右。相較之下，台灣的健保真是德政。

雖說是德政，但重大傷病卡跟所有政府的補助一樣，都是你不主動申請，健保局也不會主動發給你。

而申請的關鍵很簡單，只要符合症狀就能申請。除了第２０類急性腦血管疾病（腦中風）發作後一個月內治療期，早產兒出生後三個月內因神經、肌肉、骨骼、心肺（含支氣管）等併發症住院期間，由醫師直接認定，其他類都要申請。所要準備的資料也不複雜，醫院也可代為送件，非常便民，是屬於容易申請的補助！

【什麼樣的病人可以申請重大傷病卡呢？】

只要參加全民健保，不只罹患癌症、中風、洗腎等這類影響生活重大疾病的病人能申請。

像失智症、燒燙傷面積達全身百分之二十、職業病等等，再加上罕見疾病共計三十大類，只要符合其中一項都能申請。

重大傷病卡的項目實在很多，受限於篇幅，我把比較常見的項目做成附表，謹供參考。完整內容，請搜尋【衛生福利部中央健康保險署／重大傷病專區】

重大傷病項目及其證明有效期限.jpg

【一個人不限只能申請一張重大傷病卡】

譬如說，我先生因腦動脈瘤破裂（腦出血）住院，又使用呼吸器連續超過２１天，那麼就可以申請兩張重大傷病卡。

【重大傷病卡的功用是什麼】

重大傷病卡最大的幫助就是免付醫療費中的【部分負擔費用】！只要付掛號費、自費項目就好囉（醫療費＝掛號費＋自行負擔部分＋自費項目）

【部分負擔有那些？】

一、門診基本部分負擔

二、門診藥品部分負擔
三、住院部分負擔
四、門診復健（含中醫傷科）部分負擔

【何種情況才能減免部份負擔呢？】

不過要提醒您，譬如說一位洗腎病患，因感冒看病，因為和洗腎沒有直接的相關性，病患還是必須自付部分負擔的費用；當然這部分的認定仍需要醫師的專業判定。

【無法減免項目】

●掛號費

●病房差額費用

●自費項目

●住院時的伙食費

●衛生用品等以上非健保給付範圍的項目，都無法享有減免優惠。

又或者持有重大傷病卡的病人，因長期吃阿斯匹靈，造成副作用胃痛、又去看了腸胃科，這樣也可以算跟重大傷病有關嗎？可以減免嗎？

像這種「醫藥費到底跟重大傷病有沒有關、可不可以減免」的問題，您現在不需要再煩惱了！

【如何申請？】

保險對象經特約醫療院所醫師診斷，確定所罹患的傷病是屬於公告的重大傷病時，可檢具下列文件郵寄或親自送件，向健保各分區業務組申請重大傷病證明。
或可以洽詢醫院有無代辦，也可委託醫院代為申請：

●全民健康保險重大傷病證明申請書
●特約醫院、診所開立30日內之診斷證明書
●身分證明文件（正反面影本，兒童得以戶口名簿代替）。現場臨櫃申請者，要盡量攜帶健保IC卡。
●病歷摘要或檢查報告等相關資料。

【什麼時候才會生效？】

除非申請後不符資格外，健保署受理日就是生效日。生效日落在住院期間，該次住院期間就適用免自行負擔。出院後才經檢驗、診斷、申請核發證明獲准，也可以適用。

【重大傷病期間內可申請的補助－教育部學產基金設置急難慰問金】

１、學生或父母符合重大傷病標準者，每戶核給新台幣２萬元

２、適用對象：各級學校（含進修學校）在學學生與幼兒園幼兒皆可提出申請，但不包括大學校院碩士班、博士班、空中進修學院與空中大學研究所碩士班、空中大學及其附設專科部，或年齡滿２５歲之學生。

３、請注意，急性腦血管疾病（蜘蛛膜下腔出血、腦內出血、腦梗塞、其他腦血管疾病），因為是由醫師逕行認定，家屬不會收到「全民健康保險重大傷病核定審查通知書」，僅需檢附「醫院診斷證明」即可；申請期限以「住院日」起三個月內提出申請。

根據衞福部健保署統計，截至今年八月重大傷病有效領證數為超過９４萬件，平均每２５人就有一人領有重大傷病卡。

由於重大傷病的高額醫療支出將嚴重衝擊家庭經濟，您也可以將此篇文章轉發給可能需要的親友，讓他們了解相關的規定，保護自己的家庭。

但最好的方式還是將自己的身體照顧好，不要領用這張卡。

祝福各位健康平安！

衛生福利部中央健康保險署
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