《不是腫瘤，致死率卻高達33%的腦動脈瘤破裂（腦出血），没有破裂幾乎没有任何症狀》
「腦動脈瘤破裂（腦出血），有三分之一的病人到院前就死亡，有三分之一的病人會有嚴重後遺症，如肢體殘障，甚至變成植物人，只有三分之一的病人能順利出院」
- Feb 28 Thu 2019 11:22
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腦動脈瘤破裂(腦出血)－加護病房的四個關卡(附記-急難救助金申請)
《不是腫瘤，致死率卻高達33%的腦動脈瘤破裂（腦出血），没有破裂幾乎没有任何症狀》
「腦動脈瘤破裂（腦出血），有三分之一的病人到院前就死亡，有三分之一的病人會有嚴重後遺症，如肢體殘障，甚至變成植物人，只有三分之一的病人能順利出院」
- Feb 06 Sun 2022 13:57
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輔具篇1：如何善用輔具補助的兩大系統
- Aug 16 Mon 2021 21:49
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多元的中風復健選擇－勇者瑜伽
【Namaskar納瑪賜嘉】
我用最虔誠的心
向您內在的光明和愛致意
每個人都有無限光明
都可為世界帶來光明和溫暖
當初阿北會加入「勇者瑜伽」，
也是個意外的機緣！
因為現行的健保制度，
中風患者的醫院復健只能兩年。
同時間，
連居家復能老師的課也被停掉，
搞得我們一個頭兩個大！
還好，
正當我為尋找其它的復健方式煩惱時，
意外的，
看到了「勇者瑜伽」，身障者完全免學費！
原來，
老師是⎡中華勇者瑜伽服務學會⎦理事長連欽發先生，
本身也是位小兒麻痺患者，
師承自國際修行服務團隊<阿南達瑪珈>。
請閱中國時報專訪－連欽發老師
https://www.youtube.com/watch?v=hYET6D5XFNQ
當初創立「勇者瑜伽」的初衷，
是希望同樣也是小兒麻痺症的勇腳人士，
或像阿北這樣因病而偏癱的勇腳，透過團練的方式，
能有勇敢
不要因為自卑而自閉自憐不去外界接觸人群。
最重要的是，
老師認為心情開朗，是所有好事的源頭，
也是學習瑜伽很重要的目標－
正所謂
～眉頭開，吉祥來～
【學習心得】
～以下的文章為阿北學習心得的自述～
當初老師為了學習瑜伽，
不辭艱辛遠赴印度學習<阿南達瑪伽>瑜伽靜坐，
並將之改良為適合身障人士學習的「勇者瑜伽」。
與一般瑜伽不同之處在於：
一、⟪因材施教⟫：
老師會針對不同身障人士的障礙之處，因材施教。
例如，我是左側偏癱的患者，
老師就會加強我左側的動作，
二、⟪無器材費⟫：
不需要什麼昂貴的工具和器材，只要一張瑜伽墊，
就能輕鬆的開始學習瑜伽。
三、⟪注重學習安全、循序漸進⟫：
連老師不會趕課程，
一定讓學生從容的做完所教授的課程。
就算我們做的不好想要放棄，
老師還是很有耐心的，
帶著我們把動作做完。
像我有時覺得跟不上大家，就會生自己的氣。
老師就會過來幫我調整動作，帶著我克服障礙。
當我可以站起來，跟著大家一起做放煙火時，
大家給我抱以熱烈的掌聲鼓勵！
這是在醫院診所復健時，所没有的互動，
讓我覺得很有成就感！
四、⟪排便功能的改善⟫：
老師很清楚身障者平時的活動量少，
大多會有腸子沾黏、排便不順的問題，
所以每次上課都會有腸胃功能的訓練。
而每次上完課的隔天，確實讓我排便順暢，嘻！
五、⟪身心靈全方位學習和鍛鍊⟫：
老師的課程，不是只有肢體肌力的鍛鍊。
透過靜坐冥想、歌唱，釋放負面情緒，
建立心靈正向意念！
【勇敢地走出自己的舒適圈】
平常，除了上課學習瑜伽鍛練身體外。
老師也帶著我們走出教室，走出自己的舒適圈，
去社區推廣課桯，走進人群，
訓練自己重新面對人群的勇氣。
這對剛剛成為身障人士的我來說，是很有助益的激勵。
去年，
我們也首次站上中正紀念堂的表演廳公開演出，
當聚光燈投射在自己的身上時，
還以為自己是巨星登場，
緊張的不得了！
除了跟隨老師的教學外，
下課時，同學們都會分享生活心得，
知道了班長和班長太太，
雖然，都是小兒麻痺的勇腳人士，
卻常常上天下海到處玩樂，
他的上天，可是開著輕航機在天際翱翔喔！
下海，則是戴著氧氣筒潛入海中！
生活完全沒有受到限制，
過得多彩又多姿～
所以他們是我學習的目標，
希望能像他們一樣的快樂自在！
【重新（心）看世界】
我一直相信，有快樂的心情，
就會有復健的動力～
歡迎和我一樣的身障朋友們，
一起加入我們這個的大家庭，
來永和社大或松山社大學習勇者瑜伽！
最後謹以每次下課時，
老師帶著我們唸的激勵詞，
送給大家、祝福大家～
PARAMA PITA BABA KI！JAY！
巴羅摩 必達 巴巴既！佳依！
勝利屬於每個人內在的光明和愛！
如果您喜歡這篇文章，請給予支持按讚或幫忙分享給有需要的家庭～
謝謝！
＠松山社大勇者瑜伽班（中崙高中）週二晚上
報名專線02-27477690
＠永和社大勇者瑜伽班（福和國中）週五晚上
報名專線02-29236464
＠高雄自強身障瑜伽班（鳳山婦幼館）週六早上
報名專線07-5216034
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- Jul 04 Sun 2021 11:39
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國民年金身心障礙（基本保證）年金給付
這是一個很容易路過就錯過的給付，像我第一次知道有這項給付時，是去區公所辦事時，無意間看到的，也不是承辦人員主動告訴我的。
申請重點，就是自己要主動申請，而且要儘快，因為從申請之當月開始發放，不會回溯補發喔!
申請重點，就是自己要主動申請，而且要儘快，因為從申請之當月開始發放，不會回溯補發喔!
- Jun 20 Sun 2021 12:08
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腦中風，【勞保】也可以申請「傷病給付」基本概念篇！
- Mar 24 Wed 2021 16:57
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頭蓋骨應不應該裝回去？
- Feb 21 Sun 2021 11:40
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長照的交通接送服務
- Dec 05 Sat 2020 08:58
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顱骨成型術
~顱骨成型術~
一、何謂顱骨成型術： 切開頭皮與肌膜肌肉，露出顱骨缺損區域，取出自體骨片，或以骨水泥製作異體補骨片，固定顱骨片。
二、顱骨成型術適應症： 在頭部部外傷或腦中風手術時常會切除部分顱骨，待病情穩定後再將切除的顱骨或人工替代品放回予以固定，避免因碰撞導致二度傷害。
三、顱骨成型術的目的： 修補顱骨缺損，恢復外觀及顱骨保護功能，改善部分神經功能障礙與不適症狀。
四、手術的風險與機率：
1.皮下血腫。
2.顱內出血。
3.癲癇發作。
4.中樞神經與傷口感染。
5.其它:心肌梗、深部靜脈塞、肺炎等。
五、手術前準備之注意事項：
1.醫師會解釋手術之過程內容以及合併症，並請您填寫手術同意書及麻醉同意書。
2.安排相關性的診斷性檢查、血液檢查，必要時會給予備血，預防輸血的可能性。
3.手術前給予點滴注射；會依照手術的內容給予不同的用藥準備。
4.手術前須禁食6-8小時，包括喝水。
5.練習有效咳嗽的技巧，預防手術後肺塌陷。
6.依照手術後的需要，身上可能有胃管、尿管、點滴、中心靜脈導管、氣管插管、術後傷口引流管等管路，這些管路相當重要，請勿拉扯。
7.請將身上的手錶、戒指、假牙、義眼拿掉，擦指甲油或口紅的話，必須擦掉。
8.必要時，護理人員會依醫師指示給予您或您的家人予以手術皮膚範圍剃毛。
六、手術後照護指導：
1.因為行全身麻醉，手術後需禁食，再由醫師決定進食時間。
2.手術後可能會有鼻胃管、氣管內管、引流管、中心靜脈導管、導尿管及動脈導管，勿拉扯或自行拔除，必要時會做保護性約束以防管路自拔。
3.保持安靜，避免情緒激動，會因病情需要而予鎮靜劑使用，避免腦腫脹。
4.若傷口疼痛時，請告知護理人員，依照醫囑給予注射止痛劑以減輕疼痛。
5.醫護人員會密切評估病患生命徵象、瞳孔大小及反射、意識狀態、四肢活動度等。
七、居家照護及注意事項：
1.傷口照顧指導: 觀察傷口有無紅、腫、熱、痛情形，保持傷口乾燥。
2.飲食指導: 避免刺激性食物、多吃蔬果預防便秘。
3.活動與運動指導: 規律做復健運動。
4.請勿從事有危險性或在高處的工作，以免突然的頭暈、頭痛而發生危險。
5.監測血壓變化。
6.如下列情形時應儘速返院求醫：嚴重頭痛、肢體麻痺或癱瘓、自鼻孔或耳道流出澄清 液或血色液體、發高燒、意識迷亂且行為反常、痙攣。
7.請依醫囑指示服藥，定期回診追蹤。
一、何謂顱骨成型術： 切開頭皮與肌膜肌肉，露出顱骨缺損區域，取出自體骨片，或以骨水泥製作異體補骨片，固定顱骨片。
二、顱骨成型術適應症： 在頭部部外傷或腦中風手術時常會切除部分顱骨，待病情穩定後再將切除的顱骨或人工替代品放回予以固定，避免因碰撞導致二度傷害。
三、顱骨成型術的目的： 修補顱骨缺損，恢復外觀及顱骨保護功能，改善部分神經功能障礙與不適症狀。
四、手術的風險與機率：
1.皮下血腫。
2.顱內出血。
3.癲癇發作。
4.中樞神經與傷口感染。
5.其它:心肌梗、深部靜脈塞、肺炎等。
五、手術前準備之注意事項：
1.醫師會解釋手術之過程內容以及合併症，並請您填寫手術同意書及麻醉同意書。
2.安排相關性的診斷性檢查、血液檢查，必要時會給予備血，預防輸血的可能性。
3.手術前給予點滴注射；會依照手術的內容給予不同的用藥準備。
4.手術前須禁食6-8小時，包括喝水。
5.練習有效咳嗽的技巧，預防手術後肺塌陷。
6.依照手術後的需要，身上可能有胃管、尿管、點滴、中心靜脈導管、氣管插管、術後傷口引流管等管路，這些管路相當重要，請勿拉扯。
7.請將身上的手錶、戒指、假牙、義眼拿掉，擦指甲油或口紅的話，必須擦掉。
8.必要時，護理人員會依醫師指示給予您或您的家人予以手術皮膚範圍剃毛。
六、手術後照護指導：
1.因為行全身麻醉，手術後需禁食，再由醫師決定進食時間。
2.手術後可能會有鼻胃管、氣管內管、引流管、中心靜脈導管、導尿管及動脈導管，勿拉扯或自行拔除，必要時會做保護性約束以防管路自拔。
3.保持安靜，避免情緒激動，會因病情需要而予鎮靜劑使用，避免腦腫脹。
4.若傷口疼痛時，請告知護理人員，依照醫囑給予注射止痛劑以減輕疼痛。
5.醫護人員會密切評估病患生命徵象、瞳孔大小及反射、意識狀態、四肢活動度等。
七、居家照護及注意事項：
1.傷口照顧指導: 觀察傷口有無紅、腫、熱、痛情形，保持傷口乾燥。
2.飲食指導: 避免刺激性食物、多吃蔬果預防便秘。
3.活動與運動指導: 規律做復健運動。
4.請勿從事有危險性或在高處的工作，以免突然的頭暈、頭痛而發生危險。
5.監測血壓變化。
6.如下列情形時應儘速返院求醫：嚴重頭痛、肢體麻痺或癱瘓、自鼻孔或耳道流出澄清 液或血色液體、發高燒、意識迷亂且行為反常、痙攣。
7.請依醫囑指示服藥，定期回診追蹤。
- Nov 28 Sat 2020 11:20
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我如何使用長照的居家服務，來減輕我的照顧壓力
我首次接觸到長照，是因為我母親三年前急性腎臟炎住院，出院後全身没有什麼力氣活動。
雖然她住院前身體還算硬朗，除了高血壓外，没有其他慢性病。
但我在醫院當社工的妹妹，很擔心她一直臥床，會臥出病來。
所以就幫她申請長照服務，每個星期一、三、五下午，會有居服員陪她外出散步一小時。
就這樣，我母親漸漸的恢復了體力，之後，她又能自己一個人，走路去菜巿場買菜。
有鑑於這次很好的經驗，在阿北發病一年後，我也毅然決定辭退外籍看護，改為自己照顧，再搭配長照的居家服務。
其實長照服務的對象，不僅只是身心障礙者，最主要是針對像我母親或我公公這種濒臨失能又尚未完全失能的長輩，進行「預防延緩失能」或「照顧」一對一的服務，讓他們不要踏上臥床這條路！
雖然政府一直在宣傳長照2.0，也視為政績，但我發現大家對長照還是一知半解，不知該如何使用，而網路上相關的文章也非常少，所以今天這篇文章就來跟大家分享，這兩年來，我們家如何使用長照，來減輕照顧和經濟的雙重壓力。
雖然自己顧很累，但看到阿北比外籍看護在時的停滯不前，到現在一直都有在進步，就令人感到很欣慰!
【一趟你我都可能經歷的繁複疲憊歷程】
當家中有人倒下，無論病因是什麼，誰來照顧病人，就是全家人不得不去面對的問題！
一般來說，通常照顧的方式有四種：
一、自己顧。
二、請看護。
三、送機構。
四、長照2.0
雖然有四種選擇，但第一時間，大部份家庭都是想到聘僱外籍看護，那是因為在台灣請外籍看護成本相對低廉。
但從今年110/1/15起，印尼政府丟出一個震撼彈，片面要求台灣雇主，負擔印尼看護來回機票等十二項安置費用（這個之前是移工自行負擔），大約增加七萬台幣的支出，對經濟不是很寬裕的家庭，無疑是雪上加霜！
像這個時候，如果病人還沒有失能到一定要請全天看護，或者送機構時，甚至在等待外籍看護報到的空窗期，自己顧之外，可以善用長照的協助式服務，來減輕自己的照顧壓力！
【要有身心障礙卡才能申請長照嗎？】
大部份的家庭在有照顧需求時，第一時間通常不會想到使用長照服務，很大的原因，是以為要得到長照的服務，必須要有殘障或失智手冊。
在這裡順便更正一下大家的觀念，基本上只要日常生活需要他人協助，並符合下面的年齡規定，就可以提出申請。
【那些人可以申請長照？】
1、65歲以上獨居老人、衰弱老人、失能老人：提不起勁、體重減輕、下肢活動緩慢無力的老人。（以上皆無需身心障礙證明）
2、失能者：失去生活自理能力，如行動不便、需要協助吃飯、上廁所、洗澡、平地走動、穿脫衣褲等65歲以上老人或55歲以上的原住民。
3、領有身心障礙證明者（無年齡限制）
4、50歲以上失智症者：表達能力降低、記憶力下降、睡眠障礙、產生幻覺等疑似失智症狀，或確診為失智症，領有失智手冊者。
【長照提供那些服務?】
長照提供的服務共分為四大類：
「照顧及專業服務」
「輔具及居家無障礙環境改善服務」
「交通接送服務」
「喘息服務」
到目前為止，這四大類，阿北都有在使用。
不過今天這篇文章主要是分享「照顧及專業服務」中的居家服務，也就是一般大家常聽到的居服員，其他的三大類，之後會另有專篇分享～
【長照的費用如何計算?】
在上圖衛福部的文宣中，所謂的「給付」並不是真的撥款給使用者，而是比較像是「額度」的概念。
每一項服務都有計費金額，政府會負擔大部份的費用。
以我公公為例，下圖是長照的計費表，他的等級是二級，現在每月使用「陪同外出」服務，一周四小時，每月16小時X每小時390元X16%＝自付998元。
講到這裡，我順便要抱怨一下，衛福部的文宣為什麼要用「給付」一詞，讓我公公誤以為使用長照服務，每個月還有額外的補助款可以領，害我們花了很大的力氣向他解釋，他才搞懂，否則他一直以為我們領了他的補助款呢！
【如何向長照單位提出申請？】
提出申請方式有三種說明如下：
一、最快的方式是拿起電話撥打「1966」會有專人為您轉接。也可以線上提出申請，請搜尋「新北巿長期照顧管理中心」https://www.health.ntpc.gov.tw/basic/?node=10622
二、各醫院的「出院準備服務單位」：長照僅限於居家服務，不提供到院服務，所以出院前就可以向護理站提出申請，「出院準備個管師」會先到病房進行評估，以縮短病人出院後銜接長照服務的時間。
三、親自洽當地照顧管理中心：衛福部是中央主管機關，在各縣巿衛生局下，各區設有長照管理單位，像我們的居住地在新店，就要向新店分站提出申請。下圖以新北巿為例，提供新北巿各區連絡電話。
【長照等級如何評估？申請需要多久時間？】
長照單位在接到申請案後，依規定十二天內會有「照專」與家屬連絡進行家訪及評估病人的等級。
不過，這個等級並不是依「身心障礙卡」或「巴氏量表」來劃分，而是長照自行設計的評估表，共分為八級，要2-8級者才可使用長照服務，每級可以使用的額度都不一樣。
⬇︎
等級確定後，就會分派給執行單位，像阿北的執行單位，是新店耕莘醫院的長照部，之後長照部的「個管師」也會到家中訪視，並針對服務項目與家屬討論溝通後定案。
⬇︎
接下來就是等待居服員報到，開始政府的長照服務。
⬇︎
依我的經驗，從提出申請，到居服員報到，大約需要一個月的時間（含例假日）。
【如何善用長照的服務】
長照的居家服務和一般的看護全包不同，服務有分項目（見下表），服務時間是定期定時。
因為長照的預算有限，每個使用者的額度並不多，所以在選擇適合的服務項目前，家屬必須在「照顧」還是「預防延緩失能」間取得共識，才能善用長照資源!
以我公公為例，他因為重聽不愛接觸人群以及不愛外出活動，又因為這兩年，家裡的照顧重心都在阿北身上，等到他一個月內連摔兩次跤後，才驚覺他老人家腦力和腳力退化的嚴重。
我趕緊幫他申請了長照服務，個管師知道我們家的狀況，不能再多一個人倒下來，所以規劃以「預防延緩失能」為主的「陪同外出」服務，等級為二級，每個月的額度是16小時。
至於阿北的等級有六級，額度較高，因為他才五十多歲，我的目標是希望他能恢復到以前六、七成的能力。
所以阿北除了居家服務的「陪同外出」「陪同就醫」外，還使用了專業服務，就是有專業的復能老師會到家裡來，指導他生活自理的訓練。
獨居的長輩，則可以使用餐食照顧、家務協助或協助沐浴及洗頭等居家服務，來照顧長輩的生活起居。
另外像洗腎的患者，因為每次洗腎的時間很長或很早，可以安排居服員陪同送去或接回，家屬就不用特別請假全程陪伴。
以上是我個人的經驗及朋友的經驗分享，提供給大家參考~
在這裡，順便跟大家分享一件居服員跟我說的事，因為她們服務的案家很多，根據她們的經驗，如果長輩連續臥床一個星期，之後就會越來越没有力氣，一直要臥床了，所以千萬不要小看下床動一動這件事！
【我如何讓長輩接受長照服務經驗分享】
有時晚輩一番好意申請了長照，卻可能會面臨一種狀況，就是長輩自己覺得不需要別人來照顧，或者很排斥陌生人來到家中，結果居服員都已經來到家中，長輩卻不願意出去的情形。
像我母親就是一個例子，「照專」來做家訪時，她就表示不願意，也不想我妹花這個錢，很排斥這項服務。
後來我妹妹想到了一個說辭，因為母親生性很節儉，她就說已經簽合約了，不跟居服員出去，就要付全額費用，她才心不甘情不願的配合。
不過也因為妹妹的堅持，之後我母親才又能自己去菜巿場，到處趴趴走。
有鑑於我母親的經驗，所以在幫我公公申請長照服務時，也擔心會有這種情形發生。
於是阿北就想到我公公是軍人出身，習慣遵守命令，就告訴他，這是政府看他不愛動，所以派人帶他出去散步，結果他也只好很勉強的配合到現在。
最近反倒變成期待居服員的到來，因為有人陪他出去散步、講講話、購物、
大腦退化造成他的生活不便，挫折感降低，最近心情也開朗許多，
【接受服務者和居服員個性不合怎麼辦？】
居服員基本上都是台灣籍，與外籍看護相比，最大的優點是溝通不是問題，並且持有合格的照護證照，而且接受政府長照單位的管理。
如果被照顧者和居服員真的磁場不合，無法相處，是可以要求更換的，不須多付任何費用，也不用像更換外籍看護，還要再付一次仲介費。
不過，為避免這種情況發生，在居服員報到前，我會跟阿北和我公公說明服務的內容、時間及注意事項。
報到的當天，我都會請假在家，與居服員說明他們的情形和相處的方式。
但是，我在這裡還是要呼籲案家，不要有付錢就是大爺的心態，現在是居服員的巿場，彼此互相尊重，互相體諒。而且居服員都是做我們不想、或不願意做的事，其實反而要感謝她們的付出!
【照顧者也是需要被照顧的一群】
在我自己接手照顧阿北的這兩年中，最大的感受是，長期照顧病人真的很不容易，照顧者的身心耗損相當的大，非當事人很難體會！
而復健又是一條漫漫長路，在照顧病人之前，要先把自己照顧好，否則先倒下的可能是自己！
這種時候，除了居家服務外，我推薦長照的「喘息服務」，讓自己能適當的休息或到戶外走走。
從今年110年1月1日起，喘息服務從原先的3、6、9三種時程可以選擇外，另外增加了2、4、6、8四種時程，總共七種時程可以選擇。
失智的病人家屬則可以使用「安全看視」讓照顧者能外出辦事或喘息的機會。
從開始使用長照服務兩年多的日子裡，阿北能有今天的進步，我非常感恩復能老師和居服員的用心陪伴和指導。
雖然有些案家抱怨長照給的時數很少，但正因為時數給的少，又没有外籍看護可以使喚，讓阿北認清這個事實，只能勤快的復健不要拖累家人，這也是使用長照的另一種收穫！
在這裡，先跟大家拜個早年，祝大家牛轉乾坤行大運～
希望這篇文章能幫助您認識長照，在新的一年裡，多知道一個管道，來減輕妳照顧的壓力！
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請參考[衛福部-我想申請長照]
- Oct 31 Sat 2020 11:41
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外籍看護短期休假或突然失聯時，也可以使用長照的喘息服務囉！
- Oct 04 Sun 2020 15:44
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台北市免費外籍看護到宅訓練
邁入第二年的「臺北市聘用外籍看護工雇主安心計畫」免費到宅訓練，預計服務480個家庭，即將於109年11月底到期，額滿為止。今年新增以下五個服務項目，歡迎有需要的雇主家庭申請使用。
本計畫是由護理師及雙語通譯人員組成專業團隊，針對被照顧者進行健康管理評估，以到宅一對一的指導方式提供給外籍看護工必要、合適的技巧指導及生活關懷，如口腔清潔、翻身拍背、移位及簡易的活動等。如被照顧者符合長期照顧2.0「專業服務」項目申請資格，後續亦會轉介個案管理師接手協助申請。
臺北市勞動力重建運用處處長葉琇姍表示，外籍家庭看護工服務於雇主家中，她們的工作技巧及生活需求較不易被察覺，藉由到宅訓練提升移工的照顧技巧，並搭建良善的溝通橋樑，創造被照顧者全方位的生活優化，達到移工用心、雇主安心的終極目標。本計劃已經快要額滿，籲請有需求的雇主提出申請！
詳情請撥打諮詢電話：
(02)8648-8388 #121陳小姐
臺北市勞動力重建運用處
(02)23381600分機4211
詳情來源：臺北市政府
- Aug 23 Sun 2020 12:39
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我和人力仲介交手經驗談
第一次請外籍看護時，常常因為急，像我一樣，有人來就好，結果差點被騙！今天這篇文章要分享給大家的是，從阿北倒下後，共經歷三個看護，以及我母親曾兩次短期住院，聘雇看護的經驗，提供給大家參考，我如何尋找人力仲介公司的過程，以及要注意的事項！
首先，我先簡單說明看護的分類，一般我們所說的每天2000~2500元的看護，大多為台籍或陸籍，可向醫院登記或人力仲介公司尋找。月薪制2萬多的看護為外籍看護，要先申請巴氏量表（或稱病症暨失能診斷證明書），整個政府流程跑完，到看護從國外正式到家照顧病人，大約要三到四個月。目前因疫情的關係，還要多加上14天的隔離期。
至於為什麼阿北換了三個看護，不是因為我難相處愛挑剔，相反的，因為跟第一任看護（以下稱之為A看護）相處的還算融洽，當她知道阿北的巴士量表下來，準備要找月薪制的外籍看護時，她還很積極的介紹人力仲介給我，一直跟我說這個年輕人很熱心、對看護很好之類的好評，所以就跟這個年輕人見了面，他說自己住永和，可是卻拿一個高雄核可證的名片給我，雖然我有所質疑，覺得怪怪的，但他接著說可以讓看護試做三天再決定，只要先付三千元訂金，決定雇用後，可以折抵仲介費。
因為阿北快出院了，原先的看護因為有虔誠的宗教信仰，不能跟狗有所接觸（我們家有養狗，沒養在籠子裡），所以不能跟我們回家照顧阿北。 在急著找看護的情況下，心裡面雖然覺得不妥，還是付了三千元，給A看護口中熱心又積極的年輕小伙子。
當天晚上他就帶了一個四十多歲，國語不是很好的看護過來。仲介說她很有經驗，可是我覺得她好像不太會照顧病人，就這樣到了第三天，不通順的國語加上比手畫腳的聊天中，才得知因為她女兒要結婚，一個月後就要回國兩個月，頓時覺得有種被唬弄的感覺，阿北剛發病，正是最需要人手照顧的時候，如果看護回去了，那我怎麼辦？現在是什麼情況，是仲介先找人卡位嗎？當下就辭退了看護，後來才知道A看護也想從中賺取仲介費，當然也要不回我的三千元訂金了。
首先，我先簡單說明看護的分類，一般我們所說的每天2000~
至於為什麼阿北換了三個看護，不是因為我難相處愛挑剔，相反的，
因為阿北快出院了，原先的看護因為有虔誠的宗教信仰，
當天晚上他就帶了一個四十多歲，國語不是很好的看護過來。仲介說她很有經驗，可是我覺得她好像不太會照顧病人，就這樣到了第三天，不通順的國語加上比手畫腳的聊天中，
後來陸陸續續有朋友介紹仲介給我，不過每個都說不能先面試，理由是看護不願意，因為面試的交通費看護要自付，她們怕白跑一趟。最後還是委託在做仲介公司的親戚幫忙，因為他手上剛好没有體型較壯碩的看護（阿北體重較重），只好也是等待引進，才解決了這個棘手問題！
這當中也有跟在台大門口發DM的人力仲介連絡，接觸後發現，應該是剛入行的新手，手邊沒有看護可以調度，只能照程序等國外引進。如果是較資深的仲介，手上就會有一些可調度的看護，有時正好有案家看護要轉出，可以馬上承接，就不用癡癡等引進了。
事後跟一位朋友聊起此事，她說她先生在做化療期間，也有雇用月薪制看護，不過她女兒用的方法是上網搜尋，找到一家大型仲介公司，有提供先面試服務，不先收取任何費用，之後也順利的媒合到合適的看護。想來是自己太落伍，只會用傳統的方式尋找，如果當初有上網搜尋，多一個管道，就能早點找到看護，也不用多付臨時看護的錢了！
事後跟一位朋友聊起此事，她說她先生在做化療期間，
最後跟大家分享在醫院看到的現象，目前因為在看護供不應求的情況下，衍生出外配的台灣老公或台籍看護，自己也跳出來做人力仲介。收費比較低，大約一天在1500-1700左右（含伙食），其中有200元是仲介費，一個月下來比台籍或陸籍便宜許多，所以還是有家屬冒險或不知情雇用。
或者也有非法掮客會到醫院發名片亂槍打鳥，媒介給急須看護的家屬，當然這些都不是合法聘請的，遭人檢舉的話，罰款很高，那要如何避免受騙上當呢？最重要的，還是要找合法的仲介公司，不要為了節省仲介費，而跟來路不明的人雇用。另外，也請看護自己出示居留證，記得要拍照留存，確認不是逃逸的看護，以避免誤觸法律！
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