有讀者來信留言，詢問他的母親和阿北一樣的病情，
他想知道頭骨一定要裝回去嗎？不裝回去影響會很大嗎？
關於這個問題，因為我不是專業的醫事人員，
不過，將頭骨裝回去，是需要全身麻醉、開顱的大手術，家屬即使知道是對病人有好處的，但畢竟是個大手術，有相對的風險，不得不慎重！
今天這篇文章，主要將阿北腦出血後（出血性中風），在台大治療頭骨的過程及經驗分享出來，提供給大家做參考～
«原來頭骨是可以裝回去的！»
當護理師將阿北頭部的紗布拆掉以後，我看到他的右前額凹陷一塊，
說實話，他當時的樣子還蠻嚇人的！（見下圖）
那時，我以為阿北以後就是這樣了.......
直到有一天，復健科主治醫生通知我，
這時我才知道，原來頭骨是可以裝回去的！
«何時是裝回去的適當時機？»
復健科主治醫生大致的跟我說明，他們討論的重點是，出院前？還是出院後再回來動手術？
出院後再回來動手術的好處是，阿北體能、體力可以恢復的更好（阿北在台大時廋了十多公斤）。
但依照他們的經驗，有些家屬就會忘了這件事情。
另外，中風病人術後最重要的，是「復健」這件事，擔心因為術後的休養，大大退步，甚至重新來過。
在醫院，復健有老師盯著。回家後，家屬或病人很容易就偷懶，不積極復健，尤其是有看護照顧的病人。
最後，因為阿北的癱瘓程度屬於重度，決定採用神經外科醫師的意見，儘早讓他動手術，儘早重新開始復健。
«兩個月內動了三次開顱手術»
對比阿北現在良好的復原狀況，以上的過程描述，好像雲淡風輕似的！
但當時，他可是在兩個月內動了三次「開顱」手術！
107／02／28腦動脈瘤破裂，開顱手術將出血止住。
107／03／02因腦壓過高，開顱手術將右前額頭骨取下減壓。
107／04／20開顱手術，將頭骨裝回。看著他從手術室被推出來時，頭上又是包著大紗布，還插著管子，真是嚇壞了！
手術的隔天，
可是，根本没有人敢碰他，連外籍看護也不敢，就怕害他的傷口又出血。
就這樣，一直拖到第三天，才敢輕輕的幫他動一動。
或許是阿北發病時還算年輕（55歲），而且没有其他慢性病或疾病，第五天，就轉回復健病房，繼續他的復健課程(台大復健科真的是很積極！)
而一般老人家，術後需要較長的休養期，可能躺著躺著，本來好好的人，就變成長期臥床了。
所以，我想，
«裝回去和没裝回去前有没有什麼差別？»
當初看到阿伯没有頭骨時，有請教醫生，有没有關係，醫生的回答是，没有頭骨，其實還好，但是要小心，不可以碰撞。
像我朋友的母親頭骨取下後，因為考量手術的風險，也没裝回去。
但我朋友說沒有什麼太大影響，因為她母親平常都是坐輪椅，比
雖然醫生說没裝回去，也没有關係。
但不知道，是不是心理作用，裝回去後，覺得阿北的大腦好像接上線，開始通電了！
而他頭上的那三道疤痕（見下圖），雖然有別的醫師稱讚縫的很漂亮！但直到現在，每次外出，他都一定要戴上帽子，才肯出門。
所以没有裝回去的話，恐怕他連門都不敢走出了。
«顱骨修復手術使用的材質»
我一開始以為頭骨裝回去，就是把頭打開，像蓋蓋子一樣，
後來才知道，
至於接合固定頭骨的器材，阿北使用的是健保給付的鐵釘固定頭骨，自費的則有「鈦合金顱骨修復手術」，手術時間比較短，聽說也比較不容易塌陷，但自費金額高。
現在聽說更新的有3D技術，在體外先將缺損的頭骨完成再裝入。但不論是鐵釘或鈦合金，對大腦來說都外來物，要注意滑動鬆脫的情況。
去年（109年）12月，覺得阿北的右前額有輕微凹陷，害我很緊張，
雖然是虛驚一場，但平常還是要小心注意！
«取下的頭骨如何保存-摘自東元綜合醫院»
外傷或腦中風（腦出血或腦梗塞）引起腦腫，須由神經科醫生進行頭顱切除減壓術，以減輕顱內壓力。
術後頭蓋骨或蔵於腹部、大腿或冷蔵於醫院無菌之冰櫃中。
前二者易增加病患傷口，有局部傷口及植入頭骨感染之虞，且頭骨隨著時日會被體內組織吸收而改變大小。
後者有些醫院礙於設備無法儲存，即便有冷藏設備亦有感染之困擾。
因病人的年齡、體質、病況之不同，最後還是交由主治醫師來決定。
如果需要第二位醫師的意見，家屬可以準備電腦斷層及病歷摘要，
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