《不是腫瘤，致死率卻高達33%的腦動脈瘤破裂（腦出血），没有破裂幾乎没有任何症狀》
「腦動脈瘤破裂（腦出血），有三分之一的病人到院前就死亡，有三分之一的病人會有嚴重後遺症，如肢體殘障，甚至變成植物人，只有三分之一的病人能順利出院」
這是老公完成腦動脈瘤夾除手術後，年輕的台大外科醫生，一見到我，劈頭就說的話...
在台灣，平均每４７分鐘就有１人死於腦中風。
１０７／１０／１７音樂人袁惟仁在錄影彩排時突然跌倒。
消息來源指出，袁惟仁跌倒主因可能是腦動脈瘤破裂、出血造成暈眩以致跌倒。
據說腦動脈瘤一旦破裂，比心肌梗塞還可怕！
心肌梗塞發生時還可含舌下片，但動脈瘤一旦破裂，後果非癱即死！死亡率達三成。
摘自健康2.0(完整版) 發佈日期：2018年11月18日
《幸與不幸間1/3的倖存者》
我先生在１０７／２／２７發病，腦部在三天之內動了兩次開顱手術！
當血成功止住渡過危險期後，他可能因為腦損傷而就此昏迷一輩子，也可能幸運的在幾天內清醒。
很幸運的，他清醒了；
但一夕之間，世界全變了，要強迫自己接受變成一個殘廢的人（左手左腳癱瘓＋認知高階功能缺損），還丟了工作，他心裡巨大的沮喪感，我相信是很難以承受的。
對家屬而言，先生（太太）或爸爸（媽媽）或孩子成了自己最熟悉的陌生人。
在術後漫長疲憊的復健日子中，家屬的心理和經濟壓力，都是無法想像的沉重。
我相信很多家庭和我一樣，有時候忍不住會想，如果一切重來一次，當時在急診室的手術同意書還有没有勇氣簽下去！
《没有放棄自己的本錢》
因為不能拖累生我們的人（８８歲的公公），也不能拖累我們生的人（三個女兒）,我先生知道自己没有放棄的本錢。
如果這是老天爺給他的懲罰，那就只能咬著牙，熬過每次練習時的疼痛和挫折。
就這樣，從台大出院後，一切從零開始，全家人開始學習如何照顧中風的先生。
而他就像個三歲的大孩童，學習如何自己吃飯，如何自己更衣。
我們也跟著復健師學習復健的技巧，陪他練習站，陪他練習走。
就這樣被醫生宣判死刑的左腳，在八個月時可以用四腳拐，在攙扶下開始練習走路。
大腦也從一個憨阿伯恢復到原來六、七成的智力，雖然目前只能【半生活自理】，但我們没有放棄的本錢，只能繼續努力。
今天是先生發病滿一周年，利用一邊陪他復健，一邊將他從發病到重新站起來，這段期間的親身歷程記錄下來，分成幾個主題，陸續分享給有需要的病人家屬。
其中有我曾經犯過的錯誤，希望能幫助你們縮短摸索的時間，在氣餒時不要輕言放棄。
有個比我先生狀況更糟的三十歲年青人（極重度＋右手右腳癱瘓），經過三年的努力，重新進入就業巿場，今年還自己騎摩托車，從嘉義騎到台中呢！
也有位重度的二十多歲女性患者進階到【生活自理】後，還下廚做菜給家人吃！
更有位七十多歲的阿伯第二次中風後，一樣没有放棄自己，還重新下田呢！
【加護病房的四個關卡】
〈第一關 知道發作的症狀，並送對醫院〉
不要犯下和我相同的錯誤－病情判斷錯誤，送錯醫院！
２０１８年２月２７日
晚上六點多下班，打電話回家問老公想吃什麼晚餐，只聽到電話那頭傳來微弱的聲音~~
我好像中風了....
急忙趕回家，他虛弱的坐在床邊，全身發冷，急忙幫他蓋上被子，地上都是嘔吐物，一直說頭很痛很痛，想到廁所小便，一站起來，卻不穩跌坐在地上（此時我並未發覺他左側已無知覺）。
口中一直跟我說對不起，對不起我，對不起孩子。
我被眼前景象嚇的不知所措，但他的意識還算清楚，也没有嘴歪眼斜，想說這是中風嗎？
因為跟平常聽到的中風症狀完全不同啊！
我以為他只是重感冒，竟然叫計程車送他到最近的新店耕莘醫院（屬於地區醫院），經過電腦斷層掃描後，醫生跟我說了一個陌生的病名－腦動脈瘤破裂，也很直白的跟我表示，他們無法動這個手術，必須要轉院。
所以我們在等待轉院→萬芳醫院（等待轉院）→最後到達台大時，已是凌晨１２點多了，再經過一番檢查、問診，終於在凌晨三點多推進手術房，錯過了黃金治療期。
雖然保住一條命，卻造成右前額腦細胞嚴重損害，影響了他的認知功能、高端思考、短期記憶、數字計算能力，及主管左手左腳區塊的腦細胞大面積壞死癱瘓。
※出血性中風發作時的症狀有三分之一的人還沒到院就死亡。
到醫院就診的病患則依出血的部分可能症狀如下：
到院前注意事項：不要慌張、不要亂吃藥。
一、馬上送醫院急診室，腦出血是和時間賽跑的疾病，請不要坐計程車，直接叫【救護車】，急診室會最優先處理。
二、腦中風發生３－６個小時內，立即治療有助於降低傷害。
三、只有大型醫院有能力診斷並治療腦中風，因此最好事先相中一家大型醫院，以備不時之需。
〈第二關 甦醒〉
在醫師完成各項檢查後，老公終於在凌晨三點多推進手術房，此時已經離他出血超過九個小時。
因為手術前他意識還算清楚，能有條理回答護理師的問題，我天真的以為完成手術後，我面對的還是原來的老公....
～～手術經過了漫長的好幾小時～～
凌晨偌大的等候區，只有我一個人孤零零的等著～
半夢半醒間終於聽到護士呼喊ｘｘｘ的家屬，急忙洗手穿上隔離衣，衝進去看到的是－血此刻已經成功止住（醫生說他的頭骨打開時，血是用噴的！），躺在床上昏迷不醒，身上插滿各種管子的老公。
〈第三關 二次中風〉
醫生說接下來幾天，要密切觀察二次中風.水腦症、腦血管痙攣、肺炎或其他感染等。
3/2因老公腦壓值高達32mmHg，又緊急動了開顱減壓手術，並取下頭骨右前區塊，以幫助大腦減壓。
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※水腦症就是腦室積水，在一般的電腦斷層上可以很清楚的看到。一般來說，吃藥沒有用。目前沒有一種藥物能夠有效的減少腦水的產生，也沒有藥物可以讓腦水的吸收變好，往往只有開刀一途。 |
隔天醫生做了【血管顯影攝影】，檢查是否還有其他腦動脈瘤，及血管中血塊的殘留情形（觀察血管變窄的部份）。
幸好並未發現第二顆腦動脈瘤。
其後又在腰椎引流殘留在腦中的血水。
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※腰椎引流偒口小．風險低。 從腰椎直接放引流管，也就是從腰椎第四、五節的接縫處，或是腰椎第五節和薦椎第一節的接縫處，以一根長針注入腰椎脊隨腔，再將一條細管子從針的通道中放入腰椎脊隨腔。 |
〈第四關 併發症－肺炎或其他感染〉
因為老公是老菸槍，引發肺部感染可能性很高，嚴重可能會致死，醫生推薦我自費打液態維他命Ｄ，可以加強肺部功能，但不能保證一定可以抑止肺部感染的發生，且自費額要２萬元，思量許久，放棄施打，不過還好老公並未引起肺炎。
後記：我母親在同年１２／１１因肺炎引起腎衰竭送至雙和醫院加護病房，肺部反覆感染，與病魔奮鬥２２天後，引發敗血症辭世。所以我很自責，當時自己是憨膽，太小看肺部感染的嚴重性。
很幸運的，我先生在術後有清醒過來。
說是清醒，每次的探視也是一直在昏睡，總要護理師非常大聲，喊他的名字，雙眼才會微微睜開一下。
接著又繼續昏睡，也不知道他到底認不認得我們。
我問醫生說，手術前他的意識還算清楚，能有條理回答醫師及護理師的問題，怎麼術後好像意識不清呢？
護理師說明：喊他的名字會微睜開雙眼，代表他意識清楚，有意識，則代表大腦有在運作，之後還會讓他手指配合數數１．２．３．４．５。
昏睡則是因為大腦剛動完手術在修復，需要休息。
但也不能一直昏睡，一段時間就會把他叫醒。
之後，每次探視時，我們也會試著叫他名字叫醒他。
除此之外，最重要的是，在病人生命徵象穩定後（缺血性中風後約３～５天內，出血性中風約７～１０天），家屬就要協助病人做被動關節活動，預防關節攣縮、關節疼痛，為日後復健打下基礎。
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※一旦發生出血性腦中風，腦部組織必定受到破壞，週邊的腦神經為了保護大腦組織，會主動死亡，避免一直出血。外科手術目的主要以清除血塊、減低腦壓來減少腦部組織持續破壞及降低死亡率，在手術過程中，腦部組織難免會受到損害。 |
〈感謝〉
病人在加護病房及呼吸照護病房時，家屬除了在規定的探視時間內，幫病人做被動關節活動，採買用品外，幾乎幫不上忙，全由醫生和護理師２４小時全程照顧。
我發現不管多忙，不僅醫生，連護理師都能專業有耐性的回答家屬的問題，且態度良好，很令人佩服。
除了吃飯、使用電腦詳細記錄病人治療過程，交班交接工作外，我很少看到護理師坐下來，總是在病人身邊忙來忙去～
直到下了班，才有時間坐在電腦前填寫工作報表，真的很辛苦（責任制），也非常感謝他們！
３／１２醫生突然通知我，過兩天要準備轉病房，我愣了一下，心想他不是全身還插滿管子，怎麼就要轉走了？⋯⋯
未完待續，請見【呼吸照顧病房篇＋四個生命徵象】
文章列表
一、【腦動脈瘤破裂術後日誌】
１、加護病房的四個關卡(附記-急難慰問金申請)
二、 健檢也無法發現的腦動脈瘤（顱內動脈瘤外科手術&栓塞術的治療比較）
四、輪椅阿北的復健日記（含長照居家物理治療師）
【教育部學產基金設置急難慰問金】
為什麼在加護病房篇的尾聲要提到這個部份，因為我妹妹在醫院的社工室工作，她發現病人剛發病的前三個月，是家屬最混亂的時候，很容易就錯過了這個補助申請，她特別提醒大家：
腦出血是由醫師逕行認定（家屬不用申請），且「重大傷病」的期限只有第一個月，家屬不會收到「重大傷病核定審查通知書」。
所以教育部針對這項補助，特別放寬認定是從「住院日」開始計算三個月內，不用等醫院收據，檢附「醫院診斷證明」即可辦理。
注意：該項補助只針對家中學生未滿２５歲者，且只限其中一個小孩能申請，金額最高２萬元正。
相關資訊請閱：最容易申請的急難救助金－教育部學產基金設置急難慰問金
【衛福部急難救助金】
若想詢問急難紓困（原馬上關懷專案）、急難救助等各類社會福利問題，您可以直撥「1957」衛福部福利專線，每天上午八點到晚上十點皆提供專業諮詢服務，也有專人線上服務。
https://www.mohw.gov.tw/cp-190-226-1.html
最後提醒大家，包含民間的急難救助在內（例：全聯的急難救助金等等）申請期限大多在發病日起三個月內，如果您的家庭有需要申請的話，要注意有效時間！
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