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【漫長的長照起點~最艱辛的普通病房】
轉入普通病房，並不代表病人已經好了，而是要讓病人積極向下一關（復健病房）邁進。
首先，要有心理準備，病人不一定是你以前熟悉的模樣；當我看著以前聰明伶俐的先生，變成現在眼神呆滯的模樣，以下這張照片中，（是我妹妹拍攝的，最前方的是我家老三），我家老三茫然的神情，道盡當時我們全家人的心情！
生理上，我好似新手媽媽，要照顧一個連自己翻身都做不到，又大又沉重的嬰兒。而這個嬰兒白天總是在睡覺，没有反應。半夜則是眼睛睜得大大的，也不說話，根本不知他腦神經功能受損情形如何？他究竟會變成什麼樣的人？會不會變成低能兒？此時的心中很是忐忑不安！
除此之外，在普通病房，因為護理師一個人要照顧十幾個的病人。所以病人的吃喝拉撒、從頭到腳都是家屬自己要處理：
＃吃是用鼻胃管餵食完膳之類的營養牛奶（護理師會教）。没有食用完的營養牛奶，出院時可以帶回家。
＃採買用品（尿布、尿布墊、衛生手套...等等），醫院內的醫療用品店賣的比較貴；使用量最大的尿布．尿布墊可以去大賣場一次採購，或上Ｃｏｓｔｃｏ網站購買配送，一個月省下來的錢也不無小補。
＃要與家屬協調排班照顧病人，或是找看護；這個部份在呼吸照護病房期間，就要先向醫院或仲介公司申請日薪看護（以２４小時計），一日１８００元到２２００左右．以免照顧人力銜接不上。
＃要申請安排別家醫院復健病房（台大說他們的復健病房很滿，不一定有空床，可是只有短短的七天欸！叫我一時之間去哪裡找呢？還好這一關又順利渡過，排到了台大的復健病房）。
＃要跟醫生、護理師溝通病人的狀況處理。
＃要安撫孩子們的緊張情緒，要跟公公說明情況（他重度重聽）。因為先生是獨子（小姑在國外），公公又年事已高（近９０歲），一夕之間我被迫成為一家之主，白天要上班，下了班要獨自面對各種狀況和壓力，還不能倒下來...
＃身為太極門弟子，此刻終於知道每日練功的重要性。自從先生生病以來，我每天儘量抽時間練功，十分鐘也好，保持體力和讓自己靜心，讓我有勇氣和智慧熬過這段艱辛日子！
【儘量不要讓病人再轉回加護病房】
曾經照顧過病人的家屬，都知道把握黃金復健期的重要性；不過，我想大部份的人，應該不知道，黃金復健期是從中風的那一刻就開始；
話雖如此，只是此時的病人剛動完手術，狀況最差，照護注意事項最多，請閱附表（
雖然我先生並未有以上狀況發生，但當時以我（女生）的力量，要照顧偏癱的先生，其實是非常吃力的（下段會分享），也有可能因為自己或看護照顧不周，而又讓先生轉回加護病房。
所以趁現在先生已恢復到半生活自理，女兒們也能分擔照顧爸爸，而自己記憶還猶新時～分享過來人的經驗，希望能對剛面臨此狀況的妳們（特別是女性家屬）有所幫助。
家人們一起有共識，能同心協力，幫病人渡過難關，就是幫自己渡過難關。
女性家屬因為力量小，所以學習正確的看顧技巧是很重要的（同時也避免自己受傷）。在醫院時可以請教護理師，或上ＹｏｕＴｕｂｅ搜尋「彰化基督教醫院」「趙可式」「中國醫藥大學附設醫院」有製作一系列翻身、換尿布、擦澡影片教學，解說很仔細，很適合新手觀看。
不過影片中示範用的是假人，尿布包的位置不對，重來幾次也不會累。而我第一次幫我先生換尿布，就花了半個多小時（此時他的臀部還無法抬高）！第二次．第三次．．也好不到那裡，所以在先生能控制自己排尿，用尿壺接尿前，一天數次的換尿布和換床單，是我和看護最大的惡夢！
最近請教了行家，針對包尿布一次就上手，預計製作成影片分享，讓女性照顧者能很快上手，多掙些休息時間。也不要以為看護都很擅長包尿布（不是紙尿褲喔），像我碰到的外籍看護，就剛好不太會包。
在這裡，我忍不住要抱怨一下，成人紙尿布即使～很努力的～包的正確，前面也多貼一片小尿片，我先生（男生）還是常會滲漏，讓人很洩氣。所以能換的輕鬆～很重要～自然看護也願意常更換。尿布儘量挑透氣性佳的牌子，避免褥瘡或尿布疹等狀況發生。
【我的新手照顧經驗甘苦談】
誰知第一次就碰到同時換尿布及換床單的大工程，我先生右側雖是好邊，卻因久躺無力自己翻身。而癱瘓的左側，不知為什麼，沉重的好像一塊大石頭（他此時的體重大約七十多公斤），咬牙使盡全身的力氣想翻動他，卻一動也不動，不得已，只好趕快向護理師求救。
接下來的兩天，每次的大小便換尿布、床單，雖然護理師有教過技巧 ，每每還是搞得手忙腳亂。我的身體越來越疲累，耐性也越來越差．．．
而這只是換尿布，每天的基本照護還有下列項目：
１、每隔二小時要翻身，中間還要注意將滑向床尾的病人「緩緩抬回」（這比翻身還難，我只好請護理師一同幫忙）
２、每天早、中、晚手腳關節被動運動。
３、每天定時四次胃餵管餵食。
４、進食後半個小時餵藥。
５、進食前半個小時要先翻身拍背，左邊拍一百下，右邊拍一百下；有時拍的位置不對，或力道不夠（後來才知可以買拍痰杯），未順利將痰排出，就要抽痰。看到先生抽痰的痛苦模樣，
此時因病人還無法洗澡，可以用稀釋的沙威隆擦澡。另外看護建議我買３Ｍ乾洗潔膚液（噴劑），在每次換尿布時，可順便清潔私密部位和臀部皮膚（這還蠻有效的，自從我先生生病以來，還未曾得過褥瘡或尿布疹）。
整天下來手忙腳亂，没有一次餵食是在規定時間內完成（總是被護理師碎碎唸）。而餵完睡前最後一餐，加上清洗整理，時間已是快十一點。自己簡單梳洗，回覆親友關心的ｌｉｎｅ後，就寢時，都快十二點了。
經過了這兩天，箇中辛苦，没有親手照顧過的人，真是無法深刻體會！
【有良好的照顧品質，才有健康的病人】
啦哩啦雜寫了一大堆，不是要嚇唬大家，只是分享一個過來人的經驗，看護是一個很耗體力的工作，醫院的居住環境也不比家裡舒服。如果選擇不請看護，那麼為了讓病人能有良好的照顧品質，建議不要將照顧工作，全部落在一個人身上。
這時最好的伴手禮，除了錢以外，就是協同照顧。一週最好能讓主要照顧者完整休息一至二天。或者讓照顧者能好好用餐／或安心的睡個小覺／或幫忙買東西／或一起幫忙換尿布，雖然只是舉手之勞，都是很有用的協助喔！
我妹妹再分享一個真實案例：她在台北巿立醫院松德院區工作，院內曾發生六十多歲老太太，獨自一人照顧臥床的先生，因為太勞累，結果在醫院發生心肌梗塞，當場死亡，連送到醫院的急診室都來不及.....。
【令人措手不及的住院轉院】
經過了人仰馬翻的七天，這中間還要面臨一個令人措手不及的情況，就是在短短的七天之內，家屬要找到下一家醫院轉院!？
這不是醫院在找家屬麻煩，因為這是健保局的規定，同一間醫院，同一個科別，健保病房有住院28天的限制，所以病人轉入普通病房時，差不多是28天的最後一週了。而轉入復健病房後，因為是不同的科別，所以是重新計算。
大部份的家屬想法應該和我一樣，是不是一頭霧水？為什麼病人在這間醫院開刀，卻不能直接轉入復健病房呢？這點我也不太清楚，我和我朋友碰到的回答，都是復健病房客滿了，排隊的人很多，醫院會建議你轉院比較快有病床。
看著病床上剛動完手術的病人，誰都希望不要轉院，感覺上是有風險的事，但又礙於健保局的規定，這時家屬能怎麼做呢：
看著病床上剛動完手術的病人，誰都希望不要轉院，
1、在這個階段，也是有家屬直接將病人帶回家，只是我個人是選擇讓阿北繼續住院治療，一來是我没經驗，不知道該如何照顧中風病人。二來是阿北雖然過了急性期，但擔心有其他併發症或二次中風的發生，在醫院的話，可以馬上接受治療，安全有保障。所以我是跟醫院哀，說明自己的難處，表達轉院有困難，也可以請醫院幫忙轉介。不知是不是哀有用，還是運氣很好，剛好第六天通知有病床，第七天就直接轉入復健病房。
2、排健保病床：如果哀也沒用，實在没健保床位時，趕快聯絡其他醫院復健科詢問。這裡要提醒您的是，以大台北地區（台北巿和新北巿）為例，大型醫院才設有復健病床。有開設復健科的地區醫院，並不一定有復健病床喔，這個在電話中要問清楚，以免白跑一趟。記得先跟醫院申請【病歷摘要】，代替病人先去復健科掛號登記，建議多排幾家醫院，比較有機會排到。（在這裡小小抱怨一下，這個【病歷摘要】夭壽貴，以張數計價，阿北的一份就要五百多元）
2、排健保病床：如果哀也沒用，實在没健保床位時，
如果後面的醫院銜接的時間點不太好的時侯，可以先自費住院等待病床或先出院帶病人回家等通知。另外，如果不是很在意地點遠近，可以選擇長庚復健科，因為長庚有多家分院，可以直接分院間轉院，省去排隊時間。
雖然現在中風病人健保病床可以住到兩年，但通常六個月內較易排到床位。
3、有商業保險或經濟能力許可則可選擇轉為自費住院。
以上是我個人在普通病房的甘苦談，只要全家人同心協力，病人會越來越進步，照顧會越來越輕鬆。像我先生目前已從重度進步到中度，物理治療老師說他還有進步的空間。請家屬不要在初期這個階段感到灰心或害怕照顧的壓力，就將病人送往護理之家或又送回加護病房，這樣恐怕會擔誤了病人的黃金復健期。我在這裡誠懇的建議，要給病人信心和機會，早日和家人一同返家，這才是病人最大的心願!
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有關於住院轉院的流程與經驗分享，請參考Vivien媽媽的經歷分享~
vivienjim.pixnet.net/blog/post/227868611-轉院(大台北地區)的流程跟住院經驗分享
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